今年60岁的张金亮是河北省阜城县崔庙镇张家坊村的一名贫困户，患有糖尿病的他，当时只能靠种几亩地维持生活，后又突发脑血栓导致长期卧床，生活无法自理。自从入驻阜城县医养中心后，让他重新燃起了生活的希望。

作为第一批被送进阜城县特困失能人员城区医养中心的“特困失能人员”，张金亮住进城区医养中心后，经过医护人员的精心护理，如今他已经可以靠着拐杖下床行走了。

“在这里，吃喝不愁，有你们贴心照顾，让我生活无忧，看病也方便，真是多亏了党的好政策。”每次医护人员来检查和送饭时，张金亮感激的话语说个不停。

农村贫困人口和特困失能人员脱贫难是脱贫攻坚中的一个难啃的硬骨头。为使小康路上一个不能掉队，河北省阜城县建立了农村贫困失能人员防贫保障体系，对全县农村贫困人口和特困失能人员将全部实现集中供养，全面实现应救尽救、应养尽养、应医尽医。

组织保障上创新、工作思路上创新、制度规范上创新是河北省阜城县密织农村贫困失能人员防贫保障网的基础。该县成立了专门领导小组，建立了联席会议制度。他们按照“整合资源、盘活存量、集约发展、循序渐进”的思路，深挖现有资源潜力，对医疗机构和敬老院的闲置房间、床位以及医疗护理力量进行整合，调剂床位260张，调整和新纳入医护人员30多名。投资600万元，对所有医养和供养设施进行了标准化升级改造，形成覆盖全县、层次分明的“2+1+4”集中供养布局。即城区和古城2个特困失能人员集中医养中心，阜城县农村贫困人口医养中心，城区中心敬老院和崔庙、码头、霞口区域敬老院4个集中供养中心。

目前，该县农村贫困人口三类人员149人、农村特困失能人员114人中，已有64名农村贫困人口三类人员、74名农村特困失能人员入住两所医养中心和四所敬老院。

农村特困失能人员实现了集中供养，但管理服务跟不上，就会失去集中供养的意义，为此河北省阜城县制定出台了《阜城县关于将特困失能人员、建档立卡贫困户中部分特殊困难群体纳入集中供养的实施意见》等县级规范性文件，做到“依法供养、规范供养”。他们在梳理部门和医疗机构的职能后，制定了工作流程，医养和供养有关制度规定，公开透明运行，做到“阳光供养”。通过厚植社会公德、职业道德、家庭美德底蕴，做到“爱心供养”。同时，统筹社会救助资金，政府托底保障，做到“公益供养”。

该县还健全了“四环相扣”的监督管理机制，通过开展了农村贫困人口特殊群体信息大起底活动精准识别流程。实行经个人申请和部门、乡镇审核，家庭、敬老院和集中医养中心逐级签定协议，由民政和卫健部门负责分级安排入住的协议入住流程。通过完善 “双随”监督检查机制和流程，实现了集中供养与监管的无缝对接。坚持严格遵照入住协议、遵照殡葬政策、遵照民风民俗、遵照操作规范处理后事的依法善后流程，先后有7名被供养人员因病去世，没有发生一起矛盾纠纷。

据阜城县民政局局长史彦章介绍，为健全医疗服务机制，特困失能人员入住后，统一办理就诊卡，统一体检，统一建立健康档案，统一开展集医疗、康复、护理、养老、精神抚慰、临终关怀“六位一体”的全员全程全面服务。同时，按照集中供养全覆盖的要求，对那些暂时没有纳入敬老院和医养中心集中供养的农村贫困人口和特困群体，提供了智慧医养网、法律救助网、道德评价网、志愿善行网，实现了全方位服务“四网覆盖”。

该县还不断延伸“精准”理念，对农村贫困和特困人群精准细分，集中供养，真正做到了“识别＋救助”“双精准”、“物质救助＋身心救助”“双保障”。农村贫困和特困人群供养制度，解决了农村贫困和特困人群以前集中在“吃、穿、住、葬”保障上，最迫切需要的“医护”问题也得到及时有效解决。以前，农村贫困和特困人员主要由近亲属分散供养，费力占人，有的家庭出现“一人失能，全家贫困”，这也解放了大批劳动力，使扶贫政策延伸到了“最后一公里”。同时，该县不断延伸医养结合模式，既照顾了农村贫困和特困人群的特困之需，让“困中之困”不再困，“难中之难”不再难，又让他们更多更好地接受到了党和政府关爱的阳光，全面增强了群众获得感、幸福感。